与药物疗法、外科疗法相比,物理疗法对身体伤害较小,治疗腰腿疼痛的效果较好。因此,腰腿疼痛的治疗常首选物理疗法。腰腿疼痛、颈椎病的治疗过程中具体选用哪种理疗方法,要根据病情和条件来选定,一般情况下,选用2~3项的组合,不必每一项理疗都做。具体的选择措施如下:
① 腰腿疼痛早期,如急性肌肉性腰痛症(闪腰)、椎体压缩性骨折,用石膏固定,佩戴硬腰围、软护围制动,再选用高频电疗、离子导入等,可使毛细血管扩张,增加局部营养,促进神经和组织细胞的生长,增强白细胞吞噬功能,提高免疫力,起消炎、消肿、止痛等作用。
关节炎引起的腰腿疼痛早期,可采用局部注射治疗,局部痛点的药物注射有抑制炎症反应、减少粘连的作用,其方法为痛点或关节内注射,每周1次,3次为1 个疗程。
② 颈椎病、腰腿疼痛中后期可用热疗、低频脉沖电疗、中频电疗、 立体动态干扰电疗、直流电药物离子导入等,这对颈肩、腰 腿痛有很好的治疗作用。
对于椎间盘突出症,临床治疗观察证明,牵引是最常用、最有效的治疗方法。尤其是脊柱定位周期牵引(指外星舱脊柱减压牵引系统),通过外星舱减压牵引可解除局部肌肉痉挛,使椎间隙和椎间孔增大,以解除对神经根的压迫或刺激,牵开被嵌顿的小关节滑膜,减少椎间盘内压,缓沖椎间盘组织向外周突出的压力,有利于外突组织的复位、回纳。
需注意普通传统牵引的质量、牵引的角度及体位,每日1~2次,每次15~20分钟。而通过外星舱的治疗只需要把患者的性别、年龄、主要病变部位输入到智能工作站,系统会通过大数据生成个性化、智能化、数字化、精准化的治疗方案,并可以把治疗过程打印出来,每周5次,每次28分钟。当然,对于不同的病人应当选用什么样的理疗方式,应当由康复科或者理疗科医生根据病人病情的不同,合理选用。进行理疗的同时,配合其他保守治疗方法,效果会更好。总之,制动、牵引、肌力锻炼等运动疗法配合日常生活指导而构成的物理疗法,对减轻疾病引起的腰腿痛可发挥无 可替代的治疗作用,对有些疾病甚至起着主要的治疗作用。
因此,应进一步积极推广使用物理疗法治疗颈椎病、腰腿疼痛。