颈椎病又称颈椎综合征。是由于损伤或颈椎及其椎间盘、椎周筋肉退变引起的脊柱平衡失调,挤压颈部血管、交感神经、脊神经根和脊髓等,产生颈、肩、背、上肢、头、胸、部疼痛及其它症状,甚至合并肢体功能丧失等。是一种中年以上年龄的慢性疾病。颈椎病病因病理复杂,临床表现多样而严重影响患者的生活,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根症候群、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床症候群。
【病因病理】
一、内因:
(1)颈椎病的内因是椎间盘的退行性改变,颈椎间盘退行性变是颈椎病病理改变的中心环节。
(2)椎间盘厚度的缩窄,使得连接颈椎活动节段两骨性结构间的韧带组织出现相对的“过长”。
(3)韧带连接结构的相对“过长”会导致另外两种继发的病理生理改变:其一是颈椎骨质的增生;其二是活动阶段内在稳定性的下降。
(4)骨质增生减少了椎间孔、椎管的有效空间容积,而颈椎功能活动节段因稳定性下降又容易引起软组织损伤及继发的炎症反应。肿胀的软组织与增生的骨质共同形成所谓的“混合性突起物”,使已经降低的椎间孔、椎管容积与内容物之间脆弱的平衡进一步破坏,产生对血管和神经组织的机械压迫和化学性刺激的双重伤害,引起临床症状的发生。
二、外因:
(1)颈椎病的外因则有颈部外伤、慢性应力性劳损及不良气候条件如风寒湿对颈部微环境的影响等。肌肉、韧带作为脊柱的运动和稳定性装置,与脊柱的退行性变化有着密切的双向性因果关系。退行性变化导致肌肉、韧带在椎骨上附着结构的自发性损伤;
(2)神经组织的刺激而产生疼痛—肌肉痉挛—疼痛的恶性循环链。肌肉、韧带组织的外在损伤,必然会影响脊柱的稳定性及力学平衡
(3)肌肉、韧带组织的损伤,又能引起继发的微血管反应和炎症反应,产生严重的疼痛和肌痉挛。
(4)长期从事低头工作的职业人员
不良的微气候环境如风、寒、湿则通过颈部的微血管反应及使颈部肌肉处于加紧收缩而影响颈椎的内环境稳定
反复扭挫伤,风寒湿外邪侵袭、长期慢性劳损和椎间盘的退行性改变是形成本病的主要原因。飞龙医疗提醒也不能忽略颈椎的各种先天性畸形这个特殊的潜在性内因,因为颈椎解剖结构的异常,必然导致内平衡的失调和运动点的转移,而增加了损伤的机会。