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【健康讲堂】近90%的腰椎间盘突出不需要手术,腰突岂能一切了之?

文章出处:网责任编辑:作者:人气:-发表时间:2016-07-21 14:14:00【

  科学证明,大多数腰椎间盘突出病人无需手术治疗便能缓解,而最终需要手术治疗的,只有约10%的患者。作为腰椎间盘突出患者,你到底是否属于这10%?看完这篇文章就知道了。在门诊和网络上,经常有人问到椎间盘突出的问题,并拿着CT、MRI看。“椎间盘突出”已成了最广为人知的一个医学词汇,普及率之高让人咋舌,几乎是一提腰腿痛,马上就会有人说:腰椎间盘突出。

 

  1、为什么椎间盘突出如此热门?真的如此普遍吗?腰腿疼痛就是椎间盘突出吗?对于椎间盘突出,是不是切了就好了?

 

  椎间盘突出,是指椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于周围或椎管内。由于纤维环的前侧及两侧较厚,而后侧较窄较薄,因此,髓核遭受异常巨大应力后容易向后方椎管内突出,形成影像学上的椎间盘突出。

 

  20世纪90年代后,由于CT、MRI的出现和普及,人们可以比较直观的看到椎间盘突出与脊髓神经的关系后,突出的椎间盘终于无比形象的站在了众人的面前,由此掀起了椎间盘突出热。人们可以形象的看到椎间盘突出,加上神经根就在他的旁边,突出的椎间盘往往会撞到神经根的腰,眼见为实,自然而然椎间盘突出就和腰腿痛开始画等号,很多临床医生针对这种情况都会让病人做手术,切掉突出的椎间盘。

 

  但事实上,腰腿疼痛的原因非常多,椎间盘突出症只占不到10%。后来随着人们对于医学的不断探索,逐渐发现将椎间盘突出当做腰腿疼的“凶手”的确是冤枉了它。椎间盘突出只是一种病理改变,并不是一种病症。

 

    2、临床发现:很多人并没有腰腿疼痛,但是却有椎间盘突出。

  这就说明腰腿疼并不一定都是椎间盘突出所引起的,更不能简单粗暴、一切了之。切掉突出的椎间盘虽然能够快速解除椎间盘突出的状态,但是却没有将造成椎间盘突出的肌肉张力恢复平衡,椎体之间的相对位置依然失常,椎间盘受力依然不平衡,椎间隙的高度会丢失,脊柱出现新的应力点,加速其他节段的损害,有时需要被迫再次手术。如此几次,就会对人体脊柱造成恶性循环的伤害。

  得了腰椎间盘突出就立即去做手术,其实这是没有必要的,据不完统计,只有不到10%的患者才需进行手术干预,剩余90%以上的腰椎间盘突出症患者只需经过系统的保守治疗,症状就可得以缓解。循证医学表明,经过长时间保守治疗,其效果与手术几乎没有差别。

 

    3、腰突患者,必须要动手术的指征如下:

 

  ①确诊腰椎间盘突出症,经过非手术治疗无效超过半年,效果差且经常反复发作,疼痛症状加重;

  ②剧烈发作的腰椎间盘突出的患者,因疼痛难以行动及入眠,被迫屈髋屈膝侧卧位,甚至跪位;

  ③出现单根神经麻痹或马尾神经麻痹,表现为肌肉瘫痪或出现排便排尿障碍;

  ④因剧烈疼痛希望可以早日返回工作岗位及生活的。

  如果以上4点您均不符合,恭喜您,那就保守治疗吧!

 

    4、该如何治疗腰椎间盘突出症?

  外星舱非手术脊柱减压系统自带的病灶定位装置可以进行定位治疗,确保有效减压力作用于病变椎间隙,达到病灶部位的有效减压治疗。在治疗平台中部的定位支撑气囊可对腰椎进行复位并进行治疗定位,在治疗过程中,支撑气囊最高点正对腰椎生理弯曲最高点即第三腰椎棘突,在保持腰椎的正常生理弯曲的同时,气囊顶点作为腰椎段参考坐标进行定位,治疗过程中系统根据病变部位,自动选择角度,将有效减压力精确定位到病变椎间隙,从而使病变椎体后小关节打开,相邻椎体之间距离增大,椎间隙增高,椎间隙容积增大,并呈现持续性负压状态,继之产生以下效果:

 

(1)消除或减轻患者的疼痛、麻木症状;

(2)解除突出椎间盘对于脊髓或周围神经根的病例性压迫,并为突出物的回纳提供空间和条件;

(3)减轻或消除由于突出物对神经根的刺激而形成的周围组织痉挛、水肿、渗出等一系列非菌性炎症反应导致生理性压迫;

(4)促使氧、水分、营养物质的回流,为受损或退化椎间盘的再营养提供保障,从而在根本上修复受损或退化的椎间盘。

 

    5、绝大部分的腰椎间盘突出症可以通过保守治疗而痊愈

 

  有学者发现,突出的椎间盘,尤其是突出到椎管并游离的椎间盘,往往会在几个月或更长时间后逐渐缩小,甚至消失的无影无踪,伴随的麻木、疼痛、无力等症状也会逐渐改善或消失。有时我们在一些老年人的影像资料看到他们的椎间隙很窄,基本消失,但并未看到椎管内有突出或游离的椎间盘组织,就是这种原因造成的,本质是由于机体本身的自噬作用完成的。

 

  总之,造成腰腿疼痛的原因非常多,腰椎间盘突出只是众多原因之一,我们不光要对症治疗,更要科学合理地进行病因判断,对因治疗才是解决之道。

 

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