疼痛科的特色治疗之三—— 非手术脊柱减压系统

文提供/中日医院疼痛科主任医师樊碧发 住院医师 王新星

慢性腰背痛是影响人类生活质量的常见疾病。在美国，因腰背痛而到门诊就诊的人数仅次于呼吸道感染，排在第二位。我国体力劳动者众多，发病率更高。

在腰背痛患者中，“椎间盘突出”是罪魁祸首。我国的一项关于椎间盘突出发病率的调查问卷显示：颈、腰椎间盘突出症人群发病率为12%，其中40-50岁的人群发病率为59%，50-60岁人群当中是71%，60岁以上人群则高达82%。

针对椎间盘突出症，传统的治疗方法主要包括手术，药物、针灸，推拿、理疗等，这些治疗手段虽然各有优势，但仍不能覆盖全部病患群体。而非手术脊柱减压系统，颈椎/脊柱定位周期减压牵引系统(见右图)的横空出世，为治疗这一疾病又提供了一个有力的武器。

非手术脊柱减压系统（脊柱定位周期减压牵引系统）是一种新型的用于治疗椎间盘突出症的大型医疗设备，它最初由美国宇航局美国国防部与医疗器械公司联合开发，结合了临床医学、运动医学、生物力学等多学科理论采用无创，非手术的方法进行脊柱减压治疗，近年来，一些国内外的临床研究均证实了该系统对颈、腰椎间盘突出具有治疗作用。前NBA休斯敦火箭队著名球星特雷西麦克格雷迪也曾用该系统治疗自己的腰椎间盘突出症。目前该设备已国产化而中日医院疼痛科也已引进该设备并投入临床使用。

非手术脊柱减压系统的作用原理

非手术脊柱减压系统（脊柱定位周期减压牵引系统）的作用原理类似于传统的脊柱牵引。但远不止牵引作用。它通过模拟太空失重环境使椎旁抗重力肌肉松弛：改变应力状态，从而扩大内在椎间盘的空间，减少椎间盘突出程度，并有效降低内在椎间盘的压力，以达到减轻患者疼痛的目的。该系统中控台通过敏感的反馈机制使力量集中作用于病变椎体节段，使腰背肌肉完全松弛，避免抵抗收缩，通过牵引作用可使椎间盘负压达到150～200毫米汞柱。同时有腰部气囊可以固定腰曲，辅助调整牵引角度，使牵引的力量70%～80%作用于病变椎间盘，从而实现精确定位。非手术脊柱减压系统在解除突出物对周围组织压迫的同时，更加强调使椎间隙保持持续负压，所产生的负压使得液体和营养物质可以渗透到椎间隙并滋养椎间盘，以恢复椎间盘自身的营养状态。

非手术脊柱减压系统的适应证及禁忌证

适应证

18周岁以上，患有腰椎间盘突出或膨出引起疼痛超过4周；腰椎后路手术后疼痛复发超过4周；椎间盘退变引起持续疼痛，采用其他保守治疗方法治疗4周无效的患者。

禁忌证